istamina e gastrite



Istamina e salute intestinale – La connessione tra allergie e i nostri microbi intestinali

Se pensi che il ruolo dell’istamina sia solo nell’allergia e nelle reazioni allergiche, dobbiamo avvisarti che ti stai sbagliando. Non ti preoccupare, è del tutto normale non sapere queste cose poiché molti di noi non sono a conoscenza delle altre importanti funzioni dell’istamina, alcune delle quali includono un neurotrasmettitore e un regolatore dei processi gastrointestinali.

In questo articolo, ci concentreremo sulle funzioni dell’istamina a livello gastrointestinale. Esploreremo anche le connessioni osservate più frequentemente tra elevati livelli di istamina e sintomi gastrointestinali acuti o cronici.

Istamina e dieta

L’istamina è un composto presente in natura che si trova nelle più alte concentrazioni di pelle, bocca, seni paranasali, polmoni e apparato digerente. Può anche provenire da fonti esterne, principalmente in alimenti come:

  • Alimenti fermentati: crauti, natto, miso, salsa di soia, sottaceti e altri
  • Salumi
  • Prodotti lattiero-caseari fermentati
  • Formaggio (specialmente cheddar, gouda, parmigiano, svizzero), yogurt, panna acida, kefir, latticello
  • Cibi affumicati
  • Alcune bevande: caffè, birra, vino rosso, vino bianco e champagne
  • Alimenti vegetali: melanzane, spinaci, pomodori e prodotti a base di pomodoro, legumi (arachidi, ceci), grano

Cosa causa l’intolleranza all’istamina

Un maggiore consumo di istamina può causare lo sviluppo di intolleranza all’istamina.

Le concentrazioni plasmatiche di istamina di 0,3-1,0 ng / ml sono considerate normali (tuttavia, da un range di farmaci funzionali si osserva più di 3,3 ng / ml come norma), e qualsiasi valore più alto dà origine a sintomi mediati dall’istamina. Anche individui sani senza problemi gastrointestinali possono sviluppare sintomi (es. mal di testa, sintomi allergici, orticaria, eruzioni cutanee, arrossamento, starnuti) a causa dell’ingestione di quantità eccessive di istamina.

Alcuni cibi non sono ricchi di istamina, ma possono anche innescare i sintomi provocando un aumento dei livelli di istamina. Questi alimenti sono noti come “liberatori di istamina” e comprendono sostanze alimentari come additivi, crostacei, agrumi e albume.

Sintomi dell’intolleranza all’istamina

A differenza delle vere allergie o sensibilità alimentari, i sintomi dell’intolleranza all’istamina non si sviluppano immediatamente. La risposta all’intolleranza è dipendente dalla concentrazione nel sangue, il che significa che viene attivato solo quando viene raggiunta la “soglia”. Questo è ciò che rende l’intolleranza all’istamina un po ‘difficile da riconoscere.

Può anche essere difficile individuare quale particolare alimento scateni i sintomi, soprattutto perché la quantità di istamina nel cibo varia e dipende dalla maturità del cibo, dalla sua elaborazione e dalla sua durata.

Dieta a basso contenuto di istamina

Continuare con una dieta a basso contenuto di istamina è la soluzione più logica se vogliamo ridurre i livelli di istamina nel nostro intestino. Attenersi a una dieta a basso contenuto di istamina per un considerevole periodo di tempo (o per sempre se necessario) ha dimostrato di alleviare i sintomi nella maggior parte dei casi. È anche un’opzione per identificare specifici cibi scatenanti avviando un diario alimentare accurato invece di seguire indefinitamente una dieta rigorosamente a basso contenuto di istamina.

Istamina e batteri intestinali

Il contenuto di istamina degli alimenti aumenta nel tempo a causa della fermentazione microbica. Questo processo è facilitato da alcune specie di batteri presenti nell’intestino (noti anche come batteri produttori di istamina) come:

  1. Specie di Lactobacillus : Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus lactis e Lactobacillus reuteri.
  2. Specie Enterococcus : Enterococcus faecalis e alcuni tipi di E. coli .
  3. Klebsiella
  4. Enterobacter e citrobacter

Per mantenere l’equilibrio , ci sono anche alcuni tipi di batteri che degradano l’istamina.

Questi batteri che degradano l’istamina sono:

  1. Specie Bifidobatteri : in particolare Bifidobacterium infantis.
  2. Specie di Lactobacillus : Lactobacillus gasseri, Lactobacillus Plantarum, Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus salivarius.

Se i batteri produttori di istamina proliferano e superano i batteri che degradano l’istamina, si verifica l’accumulo di istamina. Ciò travolge la capacità dei batteri che degradano l’istamina di scomporre l’istamina in eccesso che causa la comparsa dei sintomi dell’intolleranza dell’istamina.

Squilibrio della flora intestinale

Questo squilibrio della flora intestinale è altrimenti noto come disbiosi intestinale o SIBO, che sta per proliferazione batterica dell’intestino tenue . SIBO è uno dei motivi principali per cui l’intolleranza all’istamina è diventata prevalente negli ultimi 20 anni.



Istamina e DAO

Sono stati proposti due meccanismi principali su cosa causa l’intolleranza all’istamina.

Il primo è dovuto all’aumentata disponibilità di istamina, mentre l’altra è causata da una ridotta degradazione dell’istamina. La degradazione dell’istamina alterata è causata dalla crescita eccessiva dei batteri produttori di istamina e anche dalla compromissione della funzione enzimatica di DAO.

DAO, che sta per diammina ossidasi, è l’enzima principale che scompone l’istamina nel tratto digestivo e aiuta a mantenere l’equilibrio dell’istamina nel corpo. In individui sani, l’istamina della dieta può essere rapidamente detossificata dall’enzima DAO.

Uno studio suggerisce che la compromissione della DAO è legata all’intolleranza dell’istamina . Questa menomazione può essere genetica o acquisita.

Compromissione genetica DAO si verifica a causa di mutazioni nel gene che trascrive l’enzima DAO. Gli individui con una mutazione del gene DAO possono presentarsi con livelli elevati di istamina perché il difetto causa una produzione inadeguata di DAO. Questa mutazione è comune tra le persone di origine asiatica.

Insufficienza DAO

L’insufficienza acquisita DAO , d’altra parte, è causata da malattie gastrointestinali come il Crohn, la colite, la malattia infiammatoria intestinale (IBS), l’intestino permeabile e il SIBO. Può anche essere dovuto ad alcol o farmaci.

I farmaci che possono influenzare la funzione DAO sono antistaminici e istamina bloccanti, antibiotici, antidepressivi, alcuni diuretici, immunosoppressori e FANS – soprattutto aspirina e ibuprofene. Antistaminici e istamina bloccanti in particolare, anche se aiutano con intolleranza istamina, possono effettivamente esaurire i livelli di DAO .

L’insufficienza acquisita DAO è spesso transitoria e reversibile dopo aver eliminato la causa (es. Trattamento della malattia gastrointestinale, smettere di fumare, interrompere il trattamento).

Istamina e secrezione gastrica: la gastrite

L’istamina si trova in grandi quantità nel rivestimento dello stomaco, dove svolge anche un ruolo nella secrezione acida gastrica.

Gli acidi gastrici facilitano la digestione delle proteine ​​e l’assorbimento di vitamine e minerali. Inoltre inibiscono la crescita batterica, che aiuta a prevenire le infezioni enteriche e SIBO. Un ormone peptidico chiamato gastrina provoca il rilascio di istamina che stimola le cellule a secernere acidi gastrici. Questa è la base per utilizzare i bloccanti istaminici nella gestione delle ulcere gastrointestinali, del gastrinoma e della gastrite.

Istamina e gastrite

La presenza di problemi gastrici è uno dei principali fattori che contribuiscono all’accumulo di istamina. La maggior parte dei pazienti con intolleranza istamina ha problemi intestinali che riguardano:

L’incapacità di produrre l’enzima (DAO) che scompone l’istamina.
La crescita eccessiva di batteri che produce istamina da fonti alimentari.
L’aumento diretto della produzione di istamina.

Alcune malattie gastrointestinali, come il gastrinoma e la gastrite, determinano un aumento dei livelli di istamina a causa dell’aumento dei livelli di gastrina.



Il gastrinoma

Il gastrinoma è un tumore non canceroso che provoca una produzione eccessiva di gastrina. Cresce spesso nel duodeno dell’intestino tenue o nel pancreas. La gastrite, o l’infiammazione del rivestimento dello stomaco, porta a una bassa produzione di acidi nello stomaco. Nel tentativo di compensare la bassa acidità, il corpo aumenta la sua produzione di gastrina.

Trattare questi problemi gastrointestinali e il mantenimento della salute dell’intestino sono quindi le principali priorità quando si tratta di ridurre l’intolleranza all’istamina.



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